Gluteenivaba

Gluteeniallikad (ülevalt päripäeva): nisujahu gluteeni, speltanisu, otra, rukist
Potentsiaalselt söödav!
Toit woo
Ikoon food.svg
Vapustav toit!
Meeldivad dieedid!
Kehalised bodid!

Gluteen on komposiit valk leitud nisust ja sarnastest teravilja liikidest. See on väga sarnane valgu aveniiniga, mida leidub kaeras. Valk on kasulik taignale elastsuse andmiseks, mis aitab sellel kerkida ja kuju säilitada ning annab nätske tekstuuri. Gluteeni sisaldavad teraviljad on olnud paljudes kultuurides põhitooted alates põllumajanduse algusest ja selle mõju on hästi teada. Enamiku inimeste jaoks on gluteen tervisliku toitumise kasulik lisa. Gluteenivaba viitab tavaliselt dieedile, mis välistab gluteeni allikad ja võib viidata ka dieedile, mis ei sisalda aveniini allikaid.


Gluteen on kahe nisu ja sellega seotud kõrreliste ladustamisvalgu: gluteeniini ja gliadiini kombinatsioon. Gliadin (ja aeg-ajalt analoogsed valgud teistes teraviljades, mida nimetatakse prolamiinideks, kuna need on rikkad) prol ine ja üleküllus amiin ) on õigusrikkuja; teatud inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus võivad selle metaboliidid põhjustada valehäire immuunvastuse, rünnata peensoole ja põhjustada tsöliaakia sümptomeid.

Gluteenivaba dieeti (GFD) saab kasutada õigustatud meditsiiniliste seisundite, eriti tsöliaakia raviks, mis mõjutab hinnanguliselt umbes 1 inimest 70-st. Muud meditsiinilised seisundid, mille korral GFD võib olla sobiv, on nisuallergia, mittetselliaalne gluteeni / nisu tundlikkus (NCGS). Seda on omaks võetud ka kui moehullus dieet , kaalulangetamise trikk ja väidetavalt autism ravi, enamasti inimeste poolt, kes tegelikult ei tea, mis on gluteen ja ei oska seda küsimise korral määratleda.


Sisu

Tõenduspõhised lapsendamise põhjused

Ehkki olete kuulnud mittemidagiütlevatest põhjustest, on inimestel gluteenivaba dieedi valimiseks mõned väga kehtivad põhjused.

Kui serveerite kunagi toitu kellelegi, kes ütleb, et pole gluteenivaba, palun võtke seda tõsiselt ja olge ettevaatlik, et te neile gluteeni ei annaks. Mõni inimene jääb gluteeni söömisest haigeks (ja äärmuslikel juhtudel võib ta pärast jälgedega kokkupuudet end kohutavalt haigena tunda). Pidage meeles, et teiste inimeste mürgitamine on halb.

Tsöliaakia

Tsöliaakia(võitsöliaakiaväljaspool USA-d) on autoimmuunhaigus, mis häirib seedimist. Immuunsüsteem reageerib peensooles imenduvatele gluteenipeptiididele, põhjustades soolepõletikku ja kahjustusi ning mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid. Tsöliaakia käivitab umbes 75% -l patsientidest kaerast leitud molekulaarselt sarnane valk aveniin. Samuti on pikaajalisi mõjusid, mis on peamiselt seotud malabsorptsiooniga, sealhulgas suutmatus areneda (lastel), krooniline kõhulahtisus ja seedeprobleemid, osteoporoos, aneemia (tavaliselt raud, D-vitamiin ja foolhape), villide ekseemi iseloomulik vorm ja märkimisväärne riski suurenemine vähk , eriti maos või sooles. Isegi väike kogus gluteeni (nt väike puru, jahu tolmutamine või mikroskoopiline jäänus pinnal) võib põhjustada rünnaku. „Gluteeritud” sümptomid varieeruvad inimeselt inimesele, nagu ka reaktsiooni tekitamiseks vajalik gluteeni kogus; ja tavaliselt hõlmavad neid letargia, iiveldus, puhitus, oksendamine ja kas kõhukinnisus või kõhulahtisus.



Seda seisundit on tunnustatud vähemalt esimesest sajandist alates CE-st ja seda kirjeldas Aretaeus Kappadookiast (tsöliaakia on Vana-Kreeka päritolu). Gluteeni ja tsöliaakia vahelise seose avastas Hollandi lastearst, Willem Karel Dicke . Aasta Hollandi nälja ajal teine ​​maailmasõda kui nisuleiba polnud saada, märkas ta, et tsöliaakia surm langes nulli. Hiljem, 1952. aastal, avastasid ta koos kolleegidega, et gluteen oli tsöliaakia käivitaja, mis viis seejärel gluteenivaba dieedi väljatöötamiseni.


Nagu autism, on see ka mõned inimesed arvanud, et tsöliaakia on tänapäevane haigus. Reaalsus on see, et isegi iidsed nisu vormid, nagu speltanisu ja kamut, vallandavad rünnaku sama hõlpsalt kui mis tahes kaasaegne nisusort. Tõenäolisem on see, et sümptomite parem äratundmine ja etioloogia mõistmine põhjustab kõrgemat esinemissagedust diagnoos . Seda peetakse ikka veel aladiagnoositud, mille hinnanguline levimus populatsioonis on kuni üks protsent.

Tsöliaakiat pole võimalik ise diagnoosida, eriti seetõttu, et sümptomeid ei saa tavaliselt eristada sellistest seisunditest nagu ärritunud soole sündroom . Diagnoos koosneb tavaliselt geneetilise markeri (HLA-DQ2 / 8) ja antikeha tTG-IgA vereanalüüsist; järgneb kaksteistsõrmiksoole biopsia, mille käigus uuritakse soole vooderdust villo atroofia suhtes (villi erosioon, struktuurid, mis suurendavad sooleseina pinda imendumise parandamiseks). Äärmuslikel juhtudel võib soolesein muutuda täiesti siledaks. Vereanalüüs on väga täpne, vale-negatiivse määraga alla 5% ja palju madalama valepositiivse protsendiga, mistõttu mõned spetsialistid vaidlustavad selge juhtumi korral (kergelt ängistava) biopsia vajaduse.


Ainus tõestatud ravimeetod on täiesti gluteenivaba dieet, mis võimaldab soolestikul paraneda, toitaineid omastada ja normaalselt toimida. (Soole soolestiku paranemise ajal võib patsiendil tekkida vajadus ka piimatoodete vältimiseks, kuna kahjustatud sooled ei pruugi toime tulla piim valgud; kuid enamasti saab piimandust pärast seda jätkata.) Siiski on mõned varased vaktsiiniuuringud, mis üritavad desensibiliseerida organismi immuunvastust gluteenipeptiididele. Selle kohta on olnud ka mõned esialgsed tõendid helmintiline teraapia võib olla tõhus ravi.

Herpetiformise dermatiit

Herpetiformise dermatiit on veel üks gluteeni käivitatud autoimmuunne häire. Herpetiformise dermatiit on seotud tsöliaakiaga ja mõjutab nahka. Dematitis Herpetiformis on tsöliaakiahaigusest haruldasem ja selle esinemissagedus on 1 30000 kuni 1 10 000.

Herpetiformise dermatiiti saab ravida ravimi abil Dapsone , kuid Dapsone'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja soovitatav ravi on tsöliaakia korral eluaegne gluteeni vältimine toidus.

Nisuallergia või gluteenitundlikkus

Peale tsöliaakia on paljudel inimestel vähem intensiivne, kuid siiski reaalne (võib-olla) tundlikkus gluteeni suhtes. Tundlikkuse tase võib inimeselt erineda. Veel teistel inimestel on nisu allergia , mis ei ole sama mis tsöliaakia või gluteenitundlikkus. Gluteenivaba dieedi põhjustatud elustiili muutuste tõttu ja kuna tsöliaakia kaugelearenenud juhtumid vajavad mõnikord täiendavaid immunosupressante või steroidravi, on oluline, et pädev meditsiinitöötaja uuriks teda, kui kellelgi on probleeme gluteeni tarbimisega.


Kõik gluteeni suhtes tundlikud ained pole siiski tõelised. Tegelikult võivad toimuda nn FODMAP-id (fermenteeritavad oligo-di-monosahhariidid ja polüoolid), lühikese ahelaga süsivesikud, mis sarnanevad soolestikus seeduvate ubade omadega bakterid ja põhjustada gaase; kuigi need pole üldjuhul eriti seeditavad, reageerivad mõned inimesed fermentatsiooniproduktidele halvemini kui teised, tekitades seedetrakti sümptomeid, mis sarnanevad ärritunud soole sündroomiga. See pole aga sugugi nii kahjulik kui tsöliaakia.

Elimineeriv madala FODMAP-i dieet ei sisalda nisu, mis võiks selgitada, miks paljud inimesed ekslikult arvavad, et nad on gluteenitalumatud, kuigi tegelikult pole sellel midagi pistmist gluteeni ja kõigega FODMAP-idega.

Huvitav on see, et 0% inimpopulatsioonist suudab FODMAP-de ühte komponenti, polüoole, korralikult seedida - nii et teatud mõttes on kõik suuremal või vähemal määral FODMAP-i suhtes talumatud.

Kilpnäärme alatalitlus

Autoimmuunhaiguse all kannatavate patsientide vahel on korrelatsioon hüpotüreoidism ja tsöliaakia. See seos on tsöliaakia tõenäosuse kümnekordne tõus, kui teil on Hashimoto türeoidiit, võrreldes tsöliaakia esinemissagedusega kogu elanikkonnas. Üks võimalik mehhanism on sarnasus gliadiini ja ühe või mitme kilpnäärmekoe vahel.

See viib muidugi paratamatu ülereageerimiseni, näiteks väidetakse, et kõik hüpotüreoidsed patsiendid peaksid minema gluteenivabaks, olenemata sellest, kas neid on tsöliaakia suhtes testitud või mitte.

Woo-põhised lapsendamise põhjused

Gluteenist on saanud uus toit woo , kusjuures pop-up dieedid on gluteenivabad, sealhulgas tooted, mis pole isegi terad, näiteks gluteenivaba sool. Seda tehakse tavaliselt seetõttu, et inimesed maksavad teie jaoks paremaks peetud asjade eest suuremaid summasid. Need tooted on tekkinud eksliku veendumuse kohaselt, et gluteen on kuidagi vastutav paljude tsöliaakiate sooleprobleemide eest ja et sellest hoidudes saab parema tervise. Mõned vutid on läinud nii kaugele, et seostavad gluteeni arvukate haigustega nagu autism sarnasel viisil, mis vaktsiinid autismi vastu .

Dieedi seatud piirangute tõttu võib see tervisele kahjulik olla.

Autismi räuskamine

Vaadake selle teema peamist artiklit: Autism

Mõnikord propageerib gluteenivaba dieeti vaktsineerimisvastane tüübid nagu Jenny McCarthy ravimise või ravimise vahendina autism . Sellel väitel pole teada alust ja tegelikult võib gluteenivaba dieet teid halvendada, kui te ei kompenseeri kuidagi kaotatud toitaineid.

ABC News teatas 2010. aastal uuringust, mis näitas, et gluteeni- ja kaseiinivaba dieet ei mõjutanud autismi.

Rahvusvahelisel autismiuuringute kohtumisel tutvustatud uuring näitas, et 18% autismi, Aspergeri häire või PDD-NOS-ga lastest oli „spetsiaalsele dieedile” pandud, mida pooldas Alternatiivmeditsiin ja nende seas oli gluteenivabale dieedile pandud 47–50%. Pered lõpetasid eridieetide kasutamise ainult 5–10% aastas, mis viitab idee kindlale järgimisele vaatamata tulemuste puudumisele.

Kehakaalu langetamise räppimine

Dieet woo kaalulangus on hüppas see üks! Siin on põhjus, miks olete paks: see on gluteen. Vähesed meditsiinieksperdid või professionaalid dieediarstid olen kunagi leidnud põhjust soovitada gluteenivaba dieedi abivahendeid kaalulangetamisel, kuid näiliselt sobib see nii hästi madala süsivesikute sisaldusega ' paleo dieet 'maailm. Varasemas trendis viis gluteenivabaks muutmine tõenäoliselt kaalulanguseni, sest see lõi tingimata välja mitmed kalorsusega toidud, näiteks pastad, leivad ja muud küpsetised. Kuid kuna trend on kasvanud, on nüüd lihtne leida nende esemete gluteenivabu sorte ja ka suurt hulka gluteenivabu rämpstoite, mis muudab selle olemise sama lihtsaks rasvunud ilma gluteenita, nagu see on.

Gluteenivabade dieetide teemalisi arutelusid leiate paljude kaalulangetussaitide kommentaaride osadest isegi siis, kui dieet ei süüdista gluteeni kehakaalu tõusus.

Reaalsuses, on ilmnenud, et GFD algus põhjustab kehakaalu tõusu ja rasvumist ning ka insuliiniresistentsus ja metaboolne sündroom.

Kergejõustiku räppimine

Aastal 2015 läbi viidud 1000 võistlussportlase uuring Austraalia leidis, et 41% küsitletutest järgis gluteenivaba dieeti. Valitses veendumus, et gluteenivaba söömine vähendab seedehaiguse sümptomeid, mis mõjutab sportlasi ebaproportsionaalselt. Jätkusuuring, kus sportlased järgisid gluteenivaba dieeti koos gluteenivaba või gluteenivaba energiabatooniga, näitasid, et gluteenivaba dieet ei mõjutanud üldse nende üldist tervist.

Väidetav toksilisus

Vaadake selle teema peamist artiklit: Toksiin

(Jällekoos toksiinidega!) Seda on väitnud mõni paleodieet veebisaidid et gluteen on mürgine. Tegelikult pole andmeid, mis toetaksid ideed, et gluteen on mürgine tervetele, asümptomaatilistele täiskasvanutele või lastele.

Vandenõu!

Samuti ostavad sisse mitmed gluteenivabad pooldajad GMO hüsteeria ja väita, et gluteeni sisaldus toidus on peamiselt toidu võltsimine kasumi eesmärgil; selliste inimeste seas on arvukalt seotud meeme, sealhulgas see, et GMO nisu on suurendanud gluteeni (2014. aastal ei olnud turul GMO nisu) või et gluteen on kulutatav täiteaine või muud sellised asjad. Monsanto ilmub arutelus palju esile, nagu ka paleodieedi ja sellega kaasneva „kuldajastu” mõtlemise erinevad aspektid.

Mis kahju moehullusega dieedist?

Vaadake selle teema peamist artiklit: Mis kahju on

Oht ehtsatele tsöliaakiatele on see, et kui gluteenivaba peetakse „elustiili” valikuks, ei pruugi paljud toiduvalmistajad ennast harida ega ravida seda seisundit tõsiselt, mida see väärib, nt. ei viitsi eraldada toitu saasteallikatest, mis ei kahjusta inimesi, kes kasutavad mõnda GF-i moehullusega dieeti, kuid võivad tsöliaakiahaiget tõsiselt kahjustada. Seetõttu on gluteenivaba märgistamine mitmel pool maailmas reguleeritud. Lisaks, kui moehullus implodeerub, nagu ta tegi Atkinsi dieet , siis on tõelised kannatajad taas esimesel kohal ja lahkuvad, et tegeleda väärinfo sademetega.

Tsöliaakiata inimestel võib olla gluteenivaba dieedi pidamise oht, sealhulgas 'rasvumise potentsiaal, insuliiniresistentsus ja B-vitamiinide, folaatide, raua ja muude toitainete puudus'. Tsöliaakia on pärilik, seega ei takista gluteenivaba dieedi pidamine tsöliaakiat. 'Pärast GFD alustamist on tuvastatud rasvumine, ülekaal ja insuliiniresistentsus ning metaboolne sündroom.' Selle põhjuseks võib olla GFD pakendatud toit, mis sisaldab suuremat rasva- ja rasvatihedust suhkur kui mitte-GFD pakendatud toidud. GFD pakendatud toite rikastatakse harva ka vitamiinidega, mis võib põhjustada B-vitamiini ja rauavaegust.

2017. aastal kaks vanemat Belgia mõisteti süüdi oma 7-kuuse lapse surmas. Vanemad olid ise diagnoosinud, et lapsel on gluteenitalumatus ja nad toitsid teda kinoa piimaga gluteeni- ja laktoosivabalt (Chenopodium quinoa). Imikut polnud kunagi arsti juurde viidud, kuid vanemad viisid ta a homöopaatiline 'arst', kui nad said aru, et laps on haige.

Nagu paljude piiravate dieetide puhul, on ka gluteenivaba dieet mõõdukalt väsitav, ja kui te meditsiiniliselt seda ei nõua, ei tohiks te tõenäoliselt vaeva näha.

Kui teil on partner, kes on ristsaastumise suhtes ülitundlik, võite sõltuvalt nende tundlikkusest lõpetada gluteenivaba dieedi ise. Õppige armastama riisipastat, hirsileiba ja sorgot õlu . Vein , siider ja destilleeritud alkohoolik ka joogid on ohutud. Näete? Tervislik!

Ohutu ja ohtlik toit

Mock liha jaoks taimetoitlased on sageli valmistatud nisugluteenist: pole kindlasti ohutu!

Põhimõtteliselt tähendab dieet kõigi gluteeniallikate, peamiselt nisu, odra ja rukki, välja lõikamist. Kamut ja speltanisu on iidsed nisu vormid, mis sisaldavad endiselt gluteeni. Kuna kaer sisaldab sarnast valku aveniini, otsustavad paljud kaera ka vältida.

Kõige ilmsemad gluteeniallikad oleksid leib, küpsised ja mõned koogid. Kuid paljudel toitudel on ootamatu gluteen. Nisujahu kasutatakse sageli paksendaja ja tärklisena, see tähendab, et enamik restoranisuppe ja paljusid kastmeid sisaldavad gluteeni. Pseudoterad nagu hirss, tatar, kinoa sobivad hästi, nagu ka kartul, riis ja mais. Kaer on sageli saastunud töötlemise tõttu masinates, mida kasutatakse ka nisu töötlemiseks, kuid on kaubamärke, mis on testitud ja sertifitseeritud saastumata. Nisu gluteeni kasutatakse sageli lihaasendajates ja vorstid võivad sisaldada biskviidi ruskist. Tsöliaakiaga inimestele võib tootmisprotsessis sisalduv ristsaastumine olla ka varjatud gluteeni allikas, seega on oluline kontrollida jagatud seadmete hoiatuste pakendeid.

Mõned toidud või toidu koostisosad, tavaliselt naatriumglutamaat või „liimjas riis” on vaatamata sarnastele nimedele ohutud (või igal juhul gluteenivabad).

Kõrgelt töödeldud teraviljasaadused, näiteks maltodekstriin, glükoosisiirup, karamellivärvid, teravili alkohol (jah) ja linnaseäädikas on tavaliselt gluteenivabad. Mõnes gluteenivabas tootes kasutatakse kõrgelt töödeldud nisutärklist, mis on ka gluteenivaba.

Lühidalt öeldes on oluline koostisosi äärmiselt hoolikalt kontrollida ja kui teil on kahtlusi, ärge ostke. Tavaliselt leitakse, et üks kaubamärk (nt ketšup) on ohutu, teine ​​aga mitte.

Gluteenivabad alternatiivid

Gluteenivaba õlu

Saadaval on palju gluteenivabu asendustoite, näiteks riisi- ja maisijahust valmistatud leib ja pasta; mõnes tootes kasutatakse ka balsa puitu ja vahtpolüstürooli või vähemalt maitseb nagu oleks. Leiva kvaliteet varieerub sõltuvalt koostisosadest ja valmistamisest. Suurim probleem on see, et leib kipub lagunema või kokku kukkuma, kuna see pole elastne. Mõnes gluteenivabas segus kasutatakse toote säilivusaja säilitamiseks lisaaineid, kusjuures tselluloos on tavaline koostisosa.

Toidukaupade kauplustes nagu QFC ja Fred Meyer ning kojukandeteenustes nagu Amazon Fresh on spetsiaalsed sektsioonid gluteenivabade toitude jaoks. Paljudes restoranides on asendusmenüü gluteenivaba või märkige gluteenivabad esemed menüüsse ise või toitumisjuhendisse.

Celiac UK-l on veebipõhine toiduainete andmebaas, mis sisaldab paljusid supermarketite kaubamärke, ja Ühendkuningriigi elanikud saavad retseptiga ka gluteenivabu klambreid NHS . Gluteenivabade toiduainete lisakulud on tõelise tsöliaakia diagnoosiga USA elanike jaoks maksuvabastatavad (erinevalt 'arvamisest, et gluteen on neile kahjulik').

Toidu reguleerimine

Euroopa

Euroopa toidueeskirjad nõuavad, et gluteenivabaks reklaamitud toidus peaks olema 20 osa miljoni kohta (ppm) või vähem gluteeni. Teist kategooriat toitu, mille maht on 21–100 ppm, võib reklaamida kui väga madala gluteenisisaldusega toitu. Mõni toode võib olla „loomulikult gluteenivaba“, mis tähendab, et gluteeni ei tähenda miski (nt porgandikott on loomulikult gluteenivaba), kuid ametlikku katsetamist ei ole tehtud, et kindlalt teada saada ja mõne tera puhul on tegemist juhusliku saastumisega juhtub.

Toode peab koostisosade loetelus esile tooma allergeenid, sealhulgas gluteen. neid rasvases kirjas. Eraldi allergeenikarp on valikuline. Paljud tooted väidavad, et nende tootmisprotsess võib sisaldada gluteenijälgi.

Gluteenivabade toodete jaoks puudub ühtne logo, kuid Ühendkuningriigi tsöliaakiaühingu sümbol „crossed grain” on muutunud kõige levinumaks kogu ELis ja mujal. Teised tooted võivad oma pakendil kasutada sarnast motiivi või lihtsalt sõnu 'gluteenivaba'.

Ühendriigid

Alates 2014. aasta augustist on USA FDA nõuab, et kõik toidud, millel on märge „gluteenivaba“, sisaldaksid gluteeni 20 osa miljoni kohta (ppm) või vähem ning et seda ei tohiks valmistada töötlemata gluteeni sisaldava teraga.

Austraalia

Toidustandardid Austraalias ja Uus-Meremaal (FSANZ) koostöös Austraalia tsöliaakiaga peavad toote gluteenivabaks kuulutamiseks valmistama kõikidel gluteeni sisaldavatel toodetel eraldi seadmetel ega sisaldama gluteeni (0ppm) ega aveniini. Erinevalt Suurbritanniast ei saa kaera sisaldavaid tooteid Austraalias gluteenivabaks märkida.

Gluteenivaba meik Facepalm

Ei, me ei mõtle seda välja. Kuna paljudes kosmeetikatoodetes kasutatakse nisutärklist odava täiteainena, müüvad mitmed kosmeetikaettevõtted nüüd gluteenivabu tootesarju.

Sõltuvalt sellest, kus kõnealust meiki rakendatakse, on võimalik, et sellest saaks natuke sisse võtta. See võib tsöliaakiahaige põhjustada reaktsiooni. Kuid pole tõendeid selle kohta, et gluteen saaks teie naha kaudu imenduda. Nii et te ei peaks ilmselt muretsema oma silmade varjus oleva gluteeni pärast, välja arvatud juhul, kui teie tsöliaakiakaaslasele meeldib teie silmamunasid näksida.